Notícias | 25 de outubro de 2019 | Fonte: CQCS

Fenasaúde trabalha para que mais pessoas tenham acesso a saúde suplementar

O 5º Fórum FenaSaúde aconteceu nesta quinta-feira, 24 de outubro, em Brasília, e reuniu players do setor, corretores e representantes do governo. Durante a abertura, João Alceu Amoroso Lima, presidente da FenaSaúde, disse que a grande missão é proporcionar mais acesso à saúde suplementar para a população e a questão é o que deve ser feito para que isso aconteça.

Ele lembrou que a partir da Lei 9.565, de 1998, e a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), milhares de brasileiros tiveram acesso aos planos médico-hospitalares e odontológicos. “Mas nas últimas duas décadas aumentou em sete anos a expectativa de vida e dobrou a população com mais de 60 anos. Os diagnósticos dos desafios da saúde suplementar mostram que do jeito que está não dá para continuar, o setor está estagnado e até encolheu, com a perda de três milhões de beneficiários desde 2015”.

Ele afirmou que é preciso haver mudanças para que mais pessoas e famílias contem com a segurança da saúde privada e que mais empresas ofereçam saúde suplementar aos seus colaboradores. “A FenaSaúde quer fazer parte desta revolução. Aumentar o acesso à saúde suplementar é bom, inclusive, para a saúde pública. Com mais acesso, mais cuidado, mais eficiência e transparência”.

O presidente da CNseg, Márcio Coriolano afirmou que a superação dos desafios que pesam sobre a sustentabilidade da saúde suplementar só prevalecerá com muito diálogo entre os participantes da cadeia. “No Brasil, há uma peculiaridade muito relevante, a dinâmica dos custos médicos e a capacidade de pagamento. No país, 67% da população ganha menos de um salário mínimo. É preciso um modelo para ter um equilíbrio entre a questão custo e capacidade de pagamento”.

Durante o fórum, a FenaSaúde fez o lançamento da publicação “Uma nova saúde suplementar para mais brasileiros”. O documento tem o objetivo de contribuir para a discussão aberta e bem informada da sociedade brasileira em favor de aperfeiçoamentos legais que permitam que mais brasileiros possam dispor do atendimento prestado pelas operadoras de planos de saúde privados.

Foi a primeira vez que o evento organizado pela FenaSaúde aconteceu em Brasília e reuniu autoridades como o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, o ministro do Superior Tribunal de Justiça (STJ) Luís Felipe Salomão e o secretário especial da Previdência Social do Ministério da Economia, Rogério Marinho.

A programação foi dividida em dois momentos. O primeiro avaliou a legislação que regulamenta o setor (lei 9.656/98) e o segundo debate formas para ampliar o acesso aos planos de saúde. “A legislação em vigor trouxe benefícios, mas depois de 20 anos, precisa de aprimoramentos”, defende a diretora executiva da FenaSaúde, Vera Valente.

O desafio do sistema de saúde

A queda dos recursos para o SUS e a redução do número de beneficiários dos planos privados são grandes desafios para o sistema de saúde brasileiro. Cerca de 3 milhões de pessoas deixaram de contar com a cobertura da saúde suplementar desde 2014, onerando ainda mais o atendimento público. Atualmente, apenas um terço da população tem pelo menos um tipo de cobertura, seja médico-assistencial ou odontológico, e 80% dos planos são coletivos.

A incorporação de novas tecnologias representa um avanço para a saúde, mas produz, em contrapartida, aumentos significativos nas despesas com tratamentos.

O envelhecimento da população é outro fator. No Brasil, em 1998, as pessoas com mais de 60 anos representavam 8% da população, hoje já são 13,4% e devem alcançar 22,4% em 2038, segundo o IBGE. Neste período, a expectativa de vida do brasileiro também aumentou quase sete anos. Isso resulta, ainda, no aumento da incidência de doenças crônicas, que exigem mais cuidados e demandam mais exames, internações e procedimentos.

 As propostas do setor

Para Vera Valente, há praticamente um consenso entre operadoras, prestadores de serviço, contratantes, beneficiários, reguladores e legisladores sobre o diagnóstico dos problemas da saúde no Brasil. “Sabemos o que é preciso mudar para que mais brasileiros possam ter acesso à saúde de qualidade, para que quem hoje só tem o SUS possa ter a assistência de qualidade do sistema suplementar”, afirma.

A agenda das operadoras inclui a volta da oferta dos planos individuais; a modulação de coberturas, com mais opções de produtos e escolhas para os beneficiários; o incentivo à atenção primária; o combate a fraudes e desperdícios; o maior rigor na incorporação de novas tecnologias; e a adoção de novas formas de remuneração de prestadores, baseadas, sobretudo, na geração de valor para os pacientes, na forma de melhores desfechos.

A solução para os atuais desafios passa necessariamente pelo aperfeiçoamento da legislação do setor – em vigor há 21 anos –, que precisa ser adaptada à nova realidade. Ou seja, para oferecer planos de saúde acessíveis a um maior número de brasileiros, é necessário ampliar as opções de cobertura conforme a necessidade de cada indivíduo e a sua capacidade orçamentária.

Satisfação dos beneficiários

O plano de saúde é o terceiro item de desejo dos brasileiros, perdendo apenas para a casa própria e a educação, segundo pesquisa realizada pelo Ibope neste ano, a pedido do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS). Cerca de 80% dos entrevistados manifestaram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com os planos de saúde. Esses resultados se repetem há três anos, desde quando teve início a avaliação dos beneficiários sobre os serviços prestados pelas operadoras.

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